Article Gold Open Access 2017

Assessment of curricular contents and perception of competencies of health students related to the integrated health care model in Colombia; Evaluación de contenidos curriculares y percepción de competencias de estudiantes del área de la salud respecto del Modelo Integral de Atención en Salud en Colombia

Revista de Salud Publica
Journal · Vol. 19 · Issue 4 · pp. 491-498
Abstract

Objective To identify the perception of the last level students of the professional and technical health training programs regarding their competences to perform in the MIAS, and to evaluate the presence of said competences within the curricular contents of the health programs in Santander. Methods A transversal descriptive study was carried out in 451 students and a documentary review of curricula was performed for 26 programs. The content of an online questionnaire on the perception of competences in the areas of knowledge, attitudes and abilities was constructed and validated. Results In the documentary review, deficiencies were found in the inclusion of competencies such as leadership (80%) and differential approach in care (84%). In the perception survey, 36% of the students stated that they had regular or deficient knowledge about Integral Routes of Health Care, benefit plans and actors of the health system. Additionally, 7.5% stated they were not competent to carry out intersectoral coordination activities, epidemiological surveillance or public health research. Conclusion: The results show the need to include in the curricula of health programs some fundamental aspects for the proper implementation of MIAS. © 2017, Universidad Nacional de Colombia. All rights reserved.

Keywords

Author Keywords

curriculum Competency-based education Colombia Professional competence primary health care

Index Keywords

adult clinical competence cross-sectional study female human male procedures psychology questionnaire Cross-Sectional Studies Humans Article Students Vocational education curriculum student leadership health student human experiment professional competence major clinical study perception competency-based education public health Education, Professional Colombia integrated health care system Delivery of Health Care, Integrated primary health care coordination
Author Affiliations
Department of Public Health, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Santander, Colombia
Subdirección de Salud Pública, Secretaría de Salud, Bucaramanga, D.C, Colombia
Funding & Acknowledgements
Ministerio de Fomento
Funding text 1: Este proyecto fue financiado por medio del contrato interadministrativo No. 02247 de 2016, entre la Secretaría de Salud de Santander y el Departamento de Salud Pública de la Universidad Industrial de Santander.; Funding text 2: Con relación a los conocimientos adquiridos durante su formación, más del 90 % de los estudiantes consideran que tienen un conocimiento bueno o excelente sobre temas como prevención de la enfermedad, promoción de la salud, atención primaria en salud y educación comunitaria en salud. Sin embargo, aproximadamente entre el 27 % y el 36 % manifiestan tener un conocimiento regular, deficiente o que no tienen conocimiento sobre temas como Rutas Inte-grales de Atención en Salud (RIAS), planes de beneficios y actores del sistema de salud colombiano, niveles y redes de prestadores de servicios de salud, y sobre la diferenciación entre prestador primario y prestador complementario.; Funding text 3: La Política de Atención Integral en Salud (PAIS) es El objetivo de este estudio fue identificar la percep-la política pública adoptada por el Ministerio de ción de los estudiantes de último nivel de los progra-Salud y Protección Social (MSPS) de Colombia en mas de formación profesional y técnica en salud de 2016, que «atiende la naturaleza y contenido del derecho Santander, Colombia, respecto a sus competencias para fundamental a la salud» para generar mejores condiciones desempeñarse en el MIAS. Adicionalmente, se evaluó la de salud. En este contexto, el MSPS propuso el Modelo In-presencia de dichas competencias en los contenidos cu-tegral de Atención en Salud (MIAS) como el nuevo modelo rriculares de esos programas.; Funding text 4: (APS) y el engranaje de sus diez componentes: 1. Caracte- rización poblacional del territorio; 2. Regulación de Rutas Se realizó un estudio observacional, descriptivo y trans-Integrales de Atención en Salud (RIAS); 3. Implementa-versal para la evaluación de percepción de competencias ción de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS); y una revisión documental de contenidos curriculares de 4. Delimitación territorial; 5. Redes integrales de presta-los programas. La evaluación de competencias se hizo en dores de servicios de salud; 6. Redefinición del rol del estudiantes de último nivel de los programas profesionales asegurador; 7. Redefinición del sistema de incentivos; 8. de Nutrición, Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Bacte-Requerimientos y procesos del sistema de información; riología, Psicología, Odontología y los programas técnicos 9. Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud (RHS) de Auxiliar de Enfermería del departamento de Santander. y 10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y Para la revisión documental, se analizaron los contenidos apropiación de conocimiento (1). Así, se propone enfa-curriculares de todos los programas mencionados. tizar la atención en la promoción y mantenimiento de la El censo de programas académicos se realizó con una salud y en la prevención de la enfermedad. búsqueda en registros institucionales y en internet. Se Esta nueva perspectiva de atención en salud en Co-contactó a los directores de los programas para explicar lombia establece retos como la evaluación de compe-los objetivos del estudio, solicitar acceso a los documen-tencias del talento humano en salud del país, para de-tos de contenidos curriculares y apoyo institucional para sarrollar e implementar los diez componentes del MIAS. enviar la invitación de diligenciamiento de la encuesta de Este diagnóstico establecerá los ajustes necesarios a los percepción de competencias a los estudiantes de último programas académicos de formación vigentes y la nece-nivel, por parte de las directivas del programa. sidad y enfoque de programas de educación continuada Se construyó un cuestionario de percepción sobre a los trabajadores de salud (2,3,4). tres grupos de competencias o saberes: saber ser, saber El departamento de Santander (Colombia) ha sido conocer y saber hacer (2,4). Para establecer las compe-líder nacional en la implementación del modelo de tencias a evaluar se realizó una revisión documental y de APS y piloto en la implementación del MIAS. Un estu-instrumentos de evaluación de competencias en salud, dio reciente en Santander evaluó la percepción de los descrita previamente (5). Se establecieron ítems a evaluar trabajadores de salud del primer nivel de atención y para cada dominio del saber con respuestas es una esca-sus supervisores, sobre sus competencias para desem-la Likert de cinco categorías, siendo 1 la que reflejaba peñarse en el MIAS (5). Este estudio identificó fortale-ausencia de la competencia y 5 la mejor percepción de zas y debilidades percibidas por estos trabajadores en la misma. El cuestionario fue adaptado en la plataforma diferentes dimensiones del desempeño profesional en «Google Formularios» (acceso libre) y sometido a vali-el MIAS. Hasta el momento, en Colombia no se han eva-dación de contenido por dos expertas conceptuales en el luado las competencias percibidas por los estudiantes MIAS. Se realizó una prueba piloto con 12 estudiantes de de programas de formación en salud. Esta evaluación todos los programas educativos incluidos. es necesaria para realizar ajustes curriculares en dichos La información de los cuestionarios fue recopilada programas, de tal manera que sus egresados tengan usando Google Drive, en una base de datos en Microsoft las competencias teórico-prácticas para desempeñarse Office Excel®. El análisis se hizo con el software STATA adecuadamente en el MIAS. v12 (6). Se realizó un análisis descriptivo de las caracte rísticas demográficas de los participantes y los puntajes de percepción de competencias, mediante proporciones y medidas de tendencia central y dispersión (medianas, Rangos Intercuartílicos-RI).; Funding text 5: Este estudio tiene fortalezas como la coordinación entre la Secretaría de Salud Departamental y la academia, para la ejecución del mismo. Este trabajo entre las dos en-tidades ha permitido la capacitación de personal en APS y el MIAS, y la conformación de un equipo de investigación con expertos en estos temas. También consideramos como una fortaleza del estudio la utilización de Tecnologías de la Información y la Comunicación para la recolección, va-lidación y análisis de datos, que fomenta el uso de estos abordajes en procesos de educación e investigación en salud pública. Finalmente, se resalta la alta participación de los programas de formación en salud y de sus estudiantes de último nivel, asegurando una buena representatividad departamental e incluso nacional.
Universidad Industrial de Santander, UIS
Grant: 02247
Funding text 1: Este proyecto fue financiado por medio del contrato interadministrativo No. 02247 de 2016, entre la Secretaría de Salud de Santander y el Departamento de Salud Pública de la Universidad Industrial de Santander.; Funding text 2: Con relación a los conocimientos adquiridos durante su formación, más del 90 % de los estudiantes consideran que tienen un conocimiento bueno o excelente sobre temas como prevención de la enfermedad, promoción de la salud, atención primaria en salud y educación comunitaria en salud. Sin embargo, aproximadamente entre el 27 % y el 36 % manifiestan tener un conocimiento regular, deficiente o que no tienen conocimiento sobre temas como Rutas Inte-grales de Atención en Salud (RIAS), planes de beneficios y actores del sistema de salud colombiano, niveles y redes de prestadores de servicios de salud, y sobre la diferenciación entre prestador primario y prestador complementario.; Funding text 3: La Política de Atención Integral en Salud (PAIS) es El objetivo de este estudio fue identificar la percep-la política pública adoptada por el Ministerio de ción de los estudiantes de último nivel de los progra-Salud y Protección Social (MSPS) de Colombia en mas de formación profesional y técnica en salud de 2016, que «atiende la naturaleza y contenido del derecho Santander, Colombia, respecto a sus competencias para fundamental a la salud» para generar mejores condiciones desempeñarse en el MIAS. Adicionalmente, se evaluó la de salud. En este contexto, el MSPS propuso el Modelo In-presencia de dichas competencias en los contenidos cu-tegral de Atención en Salud (MIAS) como el nuevo modelo rriculares de esos programas.; Funding text 4: (APS) y el engranaje de sus diez componentes: 1. Caracte- rización poblacional del territorio; 2. Regulación de Rutas Se realizó un estudio observacional, descriptivo y trans-Integrales de Atención en Salud (RIAS); 3. Implementa-versal para la evaluación de percepción de competencias ción de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS); y una revisión documental de contenidos curriculares de 4. Delimitación territorial; 5. Redes integrales de presta-los programas. La evaluación de competencias se hizo en dores de servicios de salud; 6. Redefinición del rol del estudiantes de último nivel de los programas profesionales asegurador; 7. Redefinición del sistema de incentivos; 8. de Nutrición, Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Bacte-Requerimientos y procesos del sistema de información; riología, Psicología, Odontología y los programas técnicos 9. Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud (RHS) de Auxiliar de Enfermería del departamento de Santander. y 10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y Para la revisión documental, se analizaron los contenidos apropiación de conocimiento (1). Así, se propone enfa-curriculares de todos los programas mencionados. tizar la atención en la promoción y mantenimiento de la El censo de programas académicos se realizó con una salud y en la prevención de la enfermedad. búsqueda en registros institucionales y en internet. Se Esta nueva perspectiva de atención en salud en Co-contactó a los directores de los programas para explicar lombia establece retos como la evaluación de compe-los objetivos del estudio, solicitar acceso a los documen-tencias del talento humano en salud del país, para de-tos de contenidos curriculares y apoyo institucional para sarrollar e implementar los diez componentes del MIAS. enviar la invitación de diligenciamiento de la encuesta de Este diagnóstico establecerá los ajustes necesarios a los percepción de competencias a los estudiantes de último programas académicos de formación vigentes y la nece-nivel, por parte de las directivas del programa. sidad y enfoque de programas de educación continuada Se construyó un cuestionario de percepción sobre a los trabajadores de salud (2,3,4). tres grupos de competencias o saberes: saber ser, saber El departamento de Santander (Colombia) ha sido conocer y saber hacer (2,4). Para establecer las compe-líder nacional en la implementación del modelo de tencias a evaluar se realizó una revisión documental y de APS y piloto en la implementación del MIAS. Un estu-instrumentos de evaluación de competencias en salud, dio reciente en Santander evaluó la percepción de los descrita previamente (5). Se establecieron ítems a evaluar trabajadores de salud del primer nivel de atención y para cada dominio del saber con respuestas es una esca-sus supervisores, sobre sus competencias para desem-la Likert de cinco categorías, siendo 1 la que reflejaba peñarse en el MIAS (5). Este estudio identificó fortale-ausencia de la competencia y 5 la mejor percepción de zas y debilidades percibidas por estos trabajadores en la misma. El cuestionario fue adaptado en la plataforma diferentes dimensiones del desempeño profesional en «Google Formularios» (acceso libre) y sometido a vali-el MIAS. Hasta el momento, en Colombia no se han eva-dación de contenido por dos expertas conceptuales en el luado las competencias percibidas por los estudiantes MIAS. Se realizó una prueba piloto con 12 estudiantes de de programas de formación en salud. Esta evaluación todos los programas educativos incluidos. es necesaria para realizar ajustes curriculares en dichos La información de los cuestionarios fue recopilada programas, de tal manera que sus egresados tengan usando Google Drive, en una base de datos en Microsoft las competencias teórico-prácticas para desempeñarse Office Excel®. El análisis se hizo con el software STATA adecuadamente en el MIAS. v12 (6). Se realizó un análisis descriptivo de las caracte rísticas demográficas de los participantes y los puntajes de percepción de competencias, mediante proporciones y medidas de tendencia central y dispersión (medianas, Rangos Intercuartílicos-RI).; Funding text 5: Este estudio tiene fortalezas como la coordinación entre la Secretaría de Salud Departamental y la academia, para la ejecución del mismo. Este trabajo entre las dos en-tidades ha permitido la capacitación de personal en APS y el MIAS, y la conformación de un equipo de investigación con expertos en estos temas. También consideramos como una fortaleza del estudio la utilización de Tecnologías de la Información y la Comunicación para la recolección, va-lidación y análisis de datos, que fomenta el uso de estos abordajes en procesos de educación e investigación en salud pública. Finalmente, se resalta la alta participación de los programas de formación en salud y de sus estudiantes de último nivel, asegurando una buena representatividad departamental e incluso nacional.
Roosevelt Institute for American Studies
Funding text 1: Este proyecto fue financiado por medio del contrato interadministrativo No. 02247 de 2016, entre la Secretaría de Salud de Santander y el Departamento de Salud Pública de la Universidad Industrial de Santander.; Funding text 2: Con relación a los conocimientos adquiridos durante su formación, más del 90 % de los estudiantes consideran que tienen un conocimiento bueno o excelente sobre temas como prevención de la enfermedad, promoción de la salud, atención primaria en salud y educación comunitaria en salud. Sin embargo, aproximadamente entre el 27 % y el 36 % manifiestan tener un conocimiento regular, deficiente o que no tienen conocimiento sobre temas como Rutas Inte-grales de Atención en Salud (RIAS), planes de beneficios y actores del sistema de salud colombiano, niveles y redes de prestadores de servicios de salud, y sobre la diferenciación entre prestador primario y prestador complementario.; Funding text 3: La Política de Atención Integral en Salud (PAIS) es El objetivo de este estudio fue identificar la percep-la política pública adoptada por el Ministerio de ción de los estudiantes de último nivel de los progra-Salud y Protección Social (MSPS) de Colombia en mas de formación profesional y técnica en salud de 2016, que «atiende la naturaleza y contenido del derecho Santander, Colombia, respecto a sus competencias para fundamental a la salud» para generar mejores condiciones desempeñarse en el MIAS. Adicionalmente, se evaluó la de salud. En este contexto, el MSPS propuso el Modelo In-presencia de dichas competencias en los contenidos cu-tegral de Atención en Salud (MIAS) como el nuevo modelo rriculares de esos programas.; Funding text 4: (APS) y el engranaje de sus diez componentes: 1. Caracte- rización poblacional del territorio; 2. Regulación de Rutas Se realizó un estudio observacional, descriptivo y trans-Integrales de Atención en Salud (RIAS); 3. Implementa-versal para la evaluación de percepción de competencias ción de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS); y una revisión documental de contenidos curriculares de 4. Delimitación territorial; 5. Redes integrales de presta-los programas. La evaluación de competencias se hizo en dores de servicios de salud; 6. Redefinición del rol del estudiantes de último nivel de los programas profesionales asegurador; 7. Redefinición del sistema de incentivos; 8. de Nutrición, Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Bacte-Requerimientos y procesos del sistema de información; riología, Psicología, Odontología y los programas técnicos 9. Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud (RHS) de Auxiliar de Enfermería del departamento de Santander. y 10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y Para la revisión documental, se analizaron los contenidos apropiación de conocimiento (1). Así, se propone enfa-curriculares de todos los programas mencionados. tizar la atención en la promoción y mantenimiento de la El censo de programas académicos se realizó con una salud y en la prevención de la enfermedad. búsqueda en registros institucionales y en internet. Se Esta nueva perspectiva de atención en salud en Co-contactó a los directores de los programas para explicar lombia establece retos como la evaluación de compe-los objetivos del estudio, solicitar acceso a los documen-tencias del talento humano en salud del país, para de-tos de contenidos curriculares y apoyo institucional para sarrollar e implementar los diez componentes del MIAS. enviar la invitación de diligenciamiento de la encuesta de Este diagnóstico establecerá los ajustes necesarios a los percepción de competencias a los estudiantes de último programas académicos de formación vigentes y la nece-nivel, por parte de las directivas del programa. sidad y enfoque de programas de educación continuada Se construyó un cuestionario de percepción sobre a los trabajadores de salud (2,3,4). tres grupos de competencias o saberes: saber ser, saber El departamento de Santander (Colombia) ha sido conocer y saber hacer (2,4). Para establecer las compe-líder nacional en la implementación del modelo de tencias a evaluar se realizó una revisión documental y de APS y piloto en la implementación del MIAS. Un estu-instrumentos de evaluación de competencias en salud, dio reciente en Santander evaluó la percepción de los descrita previamente (5). Se establecieron ítems a evaluar trabajadores de salud del primer nivel de atención y para cada dominio del saber con respuestas es una esca-sus supervisores, sobre sus competencias para desem-la Likert de cinco categorías, siendo 1 la que reflejaba peñarse en el MIAS (5). Este estudio identificó fortale-ausencia de la competencia y 5 la mejor percepción de zas y debilidades percibidas por estos trabajadores en la misma. El cuestionario fue adaptado en la plataforma diferentes dimensiones del desempeño profesional en «Google Formularios» (acceso libre) y sometido a vali-el MIAS. Hasta el momento, en Colombia no se han eva-dación de contenido por dos expertas conceptuales en el luado las competencias percibidas por los estudiantes MIAS. Se realizó una prueba piloto con 12 estudiantes de de programas de formación en salud. Esta evaluación todos los programas educativos incluidos. es necesaria para realizar ajustes curriculares en dichos La información de los cuestionarios fue recopilada programas, de tal manera que sus egresados tengan usando Google Drive, en una base de datos en Microsoft las competencias teórico-prácticas para desempeñarse Office Excel®. El análisis se hizo con el software STATA adecuadamente en el MIAS. v12 (6). Se realizó un análisis descriptivo de las caracte rísticas demográficas de los participantes y los puntajes de percepción de competencias, mediante proporciones y medidas de tendencia central y dispersión (medianas, Rangos Intercuartílicos-RI).; Funding text 5: Este estudio tiene fortalezas como la coordinación entre la Secretaría de Salud Departamental y la academia, para la ejecución del mismo. Este trabajo entre las dos en-tidades ha permitido la capacitación de personal en APS y el MIAS, y la conformación de un equipo de investigación con expertos en estos temas. También consideramos como una fortaleza del estudio la utilización de Tecnologías de la Información y la Comunicación para la recolección, va-lidación y análisis de datos, que fomenta el uso de estos abordajes en procesos de educación e investigación en salud pública. Finalmente, se resalta la alta participación de los programas de formación en salud y de sus estudiantes de último nivel, asegurando una buena representatividad departamental e incluso nacional.
References 10 References
1 Resolucion 0429 De 2016 Por Medio De La Cual Se Adopta La Politica De Atencion Integral En Salud, (2016)
2 Frank, Jason R., Competency-based medical education: Theory to practice, Medical Teacher, 32, 8, pp. 638-645, (2010)
3 Suárez Conejero, Juana Elvira, Core competencies in public health: A regional framework for the Americas, Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health, 34, 1, pp. 47-53, (2013)
4 Formacion Basada En Competencias, (2005)
5 Rev Univ Ind Santander Salud, (2017)
6 Statistical Analysis Software, (2000)
7 undefined, (2017)
8 Frenk, Julio J., Health professionals for a new century: Ttransforming education to strengthen health systems in an interdependent world, The Lancet, 376, 9756, pp. 1923-1958, (2010)
9 Rev Gerenc Polit Salud, (2010)
10 López, Yolanda Lucía A., Stewardship of public health surveillance in the health system in Colombia: A cases study, Biomedica, 29, 4, pp. 567-581, (2009)
Quick Actions
Full Text via DOI
Citation Metrics
3
Times Cited (Scopus)

References 10
Document Identifiers